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第一个病人,霍然是三天前,不相信他的那个疑似中风病人倪辰洁。
今天满脸笑容主动自述,语气中满是感动和感慨。
李憬微笑道:“虽然你的病很严重,但只要你配合,康复只是迟早的事情。来,我给你脉诊下。”
脉诊后,又给病人做了全身触诊,问道:“现在手足紧硬感已经不是很明显,最明显的是肩背部吧?”
倪辰洁连连点头:“不错,你看我的手脚,现在活动自如,肩颈部感觉硬邦邦的、拉扯感明显,头也还有点痛。
不过,比三天前好太多了。”
李憬问道:“遇风遇冷可会加重?是否伴有口渴?”
“是的,现在头痛明显,能不能帮我扎几针?”
李憬点头答应:“可以,顾青,你给倪先生检查下,再做下针灸。”
顾青给病人检查一番,问道:“院长,我给倪先生针刺风府,身柱,风门,外关,合谷,申脉,可否?”
“为什么?”
顾青解释道:“取风府以治项强,头痛,恶风,身柱治项背强,发热,风门治几几背强,以上之穴皆直接疏通该部之血行与组织之挛急。
取外关,合谷,申脉,则以诱导与反射两种作用,使其部之凝滞与头痛发热之气血解散,以达病愈之目的。”
“好,不管用什么组方,必须知其然而又知其所以然,至于用什么组方,因人而异,符合:简、便、效、廉......”
李憬没有要求顾青完全按照他的思路走,更没有规定只可以用八卦针还是某组针法,只是希望给顾青等人灌注纯中医思维。
十分钟后,顾青来到李憬身边,疑惑的说:“院长,倪先生的脉证症,脉浮缓偏数、恶风寒、口渴、项背几几反汗濡,完全适合桂枝加葛根汤,可又好像缺了些什么。”
李憬解释道:“偏数是有微热,表证有汗恶风脉浮缓(桂枝汤)且项强口渴(葛根)的,项背这个地方肌肉发痉挛,它痉挛的厉害,就是痉病,快要背弓反张。
项背强几几,脖子绷得很紧,绷得很紧,表示此处的代谢循环系统不是很正常。
肌肉里面有一定的水,不正常的水在肌肉,就会硬绑绑,感觉背后到项部冰冷冷的,这时靠葛根把水提升上来,后靠桂枝把水排出去变成汗,这样肌肉中的水就能正常代谢出去,于是项背强几几就解除掉了。
轻者就是几几然,就是脑袋别扭,脖子伸着运转不自然。这是肌肉的关系,肌肉发痉挛。
葛根这个药,本草写葛根可以通痹,肌肉麻痹没有感觉,用葛根让肌肤活络起来,把肌肉抒解开来。主消渴,身大热,是个清凉性的解肌药。
葛根有升引水气,解散凝滞之力,故葛根有通痹,解毒,排脓,破血诸功。
葛根可升水,除了把肌肉的水提升到表面上发汗发掉以外,最重要的是葛根可以从肠胃里面一路通出来,还有喉咙很干燥的时候,葛根也可以生津,让下面的津液往上走,上到喉部来。
用桂枝加葛根汤调和营卫,疏利经脉。
外感表证无汗恶寒(麻黄汤或葛根汤)且项强口渴(葛根)的用葛根汤。
桂枝加葛根汤与葛根汤,两者都有太阳经输不利,但桂枝加葛根汤证是表虚证,葛根汤是表实证,其区别在于一汗出恶风,一无汗恶风。
葛根汤也可以记为桂枝加葛根汤加麻黄。太阳表证项强且口渴,对应的是葛根.....
这个大方向是没错的。
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