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顾青用三部九侯脉法,给病人仔细检查,毕竟第一次用于临床,反应较慢。
几分钟后,顾青坐在接诊台,看了看一声不吭的李憬说:“一、病位:阳明、少阴伴少阳;
二、病性:病在阳,病性阴;
三、病机:心阳不足,火不生土,胃肠积滞,阳郁、情志不舒、心肾不交;
四、治法:滋阴养血,益气温阳,温中补虚,透邪解郁,疏肝理脾。
五、拟方:
1、炙甘草汤补里守神1-3天;
2、之后
白天:四逆散合黄芪建中汤+红参+生白术
晚上:肾气丸,补肾助阳,沟通心肾。
院长,您觉得行不行?”
李憬点点头:“不错,大方向完全没有问题。
我提几个点,此病人少苔,是气血虚;阳明脉弱,卫气有点不足;人部脉有点反,说明肺气受影响了;神门脉沉弱结代,说明心肌缺血;太冲脉弱,肝藏血不足;太溪脉沉,肾的能量不足。
气血双亏,可阴阳双补。
炙甘草汤养血安神可以有,里面有麻子仁可润肠通便,可能吃完这个就会改善;后续可以桂枝甘草龙骨牡蛎汤,伴有心阳不足,温通,把神守住;胸闷气短可以加瓜蒌薤白通气.......
你可以开方了。”
顾青稍作思考,提笔开方。
病人问道:“他们说苏南医院的针灸非常厉害,我这个病能不能配合针灸啊?”
顾青又看了一眼李憬,道:“当然可以,针药同源,效果肯定能加强,不过扎针会有点胀痛或酸痛感,有些人还会出现晕针。”
“没关系,我不怕扎针,更加不会晕针,我知道很多人晕针是因为空腹,所以,我吃过早饭半小时才来的。”
李憬看了看有点紧张的病床,对病人说:“去那边坐着扎针。”
“好勒,谢谢李院长,谢谢顾医生。”病人马上去3号诊疗室靠边的座椅区坐好。
李憬道:“这种病情其实并不复杂,相当于西医的冠心病,你注意看他面部心的反应区,都已经有了明显的变化。
此外,她耳垂折痕沟纹,耳朵也是一处可以观察心血管健康的部位,能从耳垂可以看出心血管是否有缺氧状态。
正常的耳垂应该要饱满且没有沟纹。耳垂上若出现十五度或四十五度的斜切折痕,俗称“冠心沟”,折痕愈深要愈小心,可能心脏或血管状态不太好。
山根较低,出现横纹、青筋、颜色特殊,山根处若有凹陷、横纹、青筋等,表示血气运行状态不佳,要特别留意心脏,如心肌梗塞、冠心病等等。
嘴唇发紫,或是嘴巴周边呈现青紫色,这表示血气可能出现淤塞,有血液循环不良的问题.......
总之,面诊学好了,配合脉诊,可以发现更多问题。”
顾青有点不解:“病人在县医院就是当做冠心病治疗的,并没有任何效果。”
“中医开的方剂还可以看看,有一定的参考价值,无需管西医怎么治疗,因为是两个完全不一样的体系。
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