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一、腰椎骨折损伤的引起原因
1.外力创伤
-交通事故:车辆碰撞时产生的巨大冲击力可导致腰椎骨折。例如,在高速行驶的车辆发生碰撞时,乘客的腰部可能会受到猛烈的撞击,从而引起腰椎骨折。
-高处坠落:从高处坠落时,臀部或足部着地,力量通过脊柱传导至腰椎,容易造成骨折。比如,建筑工人从高处意外坠落,腰椎承受巨大的冲击力,发生骨折的风险较高。
-重物砸伤:被重物砸中腰部也可能引起腰椎骨折。例如,在建筑工地或仓库等场所,不慎被掉落的重物砸到腰部,可能导致腰椎骨折。
2.骨质疏松
-随着年龄的增长,尤其是老年人,骨量逐渐减少,骨质变得疏松。腰椎作为身体的承重部位之一,在轻微的外力作用下,如摔倒、咳嗽、弯腰等,就可能发生骨折。例如,一位患有骨质疏松的老年女性,在弯腰提重物时,可能会突然感到腰部疼痛,经检查发现腰椎骨折。
3.病理性骨折
-某些疾病,如肿瘤(原发性骨肿瘤或转移性肿瘤)、结核等侵犯腰椎,使腰椎骨质破坏,强度降低,容易发生骨折。例如,癌症患者的肿瘤细胞转移到腰椎,破坏了腰椎的骨质结构,导致病理性骨折。
二、调养方法
1.卧床休息
-对于严重的腰椎骨折,初期通常需要严格卧床休息。选择硬板床,保持仰卧位或侧卧位,避免频繁翻身和坐起。例如,患者在骨折后的前几周,应严格按照医生的要求卧床休息,减少腰部的活动,为骨折的愈合创造良好的条件。
-根据骨折的严重程度和恢复情况,卧床时间一般为几周到几个月不等。在卧床期间,要注意预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症。可以定期翻身,按摩受压部位,保持皮肤清洁干燥;鼓励患者咳嗽、深呼吸,预防肺部感染;多饮水,及时排尿,保持泌尿系统通畅。
2.饮食调理
-增加营养摄入,促进骨折愈合。多吃富含蛋白质、钙、维生素D等营养物质的食物。例如,牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品等富含蛋白质;虾皮、海带、芝麻酱等富含钙;鱼肝油、蛋黄、动物肝脏等富含维生素D。
-避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响消化和伤口愈合。例如,少吃辣椒、油炸食品、咖啡等。
3.康复训练
-在医生的指导下,根据骨折的恢复情况,逐步进行康复训练。康复训练应遵循循序渐进的原则,避免过度活动。例如,在骨折后的早期,可以进行一些简单的下肢肌肉收缩练习,如抬腿、屈伸膝关节等,以防止肌肉萎缩和血栓形成。
-随着骨折的愈合,可以逐渐增加腰部的活动度和力量训练。如进行仰卧起坐、小飞燕等练习,但要注意动作的规范和适度,避免再次受伤。
4.心理调节
-腰椎骨折可能会给患者带来身体上的疼痛和心理上的压力,容易出现焦虑、抑郁等情绪。患者应保持积极乐观的心态,相信通过合理的治疗和调养可以恢复健康。例如,可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解心理压力,增强战胜疾病的信心。
5.定期复查
-患者应按照医生的要求定期复查,了解骨折的愈合情况,及时调整治疗和康复方案。例如,在骨折后的不同阶段,通过X光、CT等检查,观察骨折部位的愈合进展,根据检查结果调整康复训练的强度和方法。
腰椎骨折损伤的治疗方法主要有以下几种:
一、保守治疗
1.卧床休息:对于轻度的腰椎骨折,如压缩性骨折程度较轻,没有神经损伤症状的患者,可以选择严格卧床休息。一般需要卧床8-12周左右,期间要定时翻身,防止压疮等并发症。例如,患者可以使用防压疮气垫床,每隔2小时左右由家人协助翻身一次。
2.支具固定:在卧床休息的基础上,可以使用腰部支具进行外固定,以增加腰椎的稳定性,减轻疼痛。支具的佩戴时间根据骨折的恢复情况而定,通常需要佩戴3个月左右。比如,定制的腰部支具可以根据患者的体型进行调整,提供更好的支撑。
3.药物治疗:
-止痛药物:如非甾体类抗炎药(布洛芬、双氯芬酸钠等)可以缓解疼痛症状。例如,患者在骨折初期疼痛较为明显时,可以按照医生的建议服用止痛药物,提高生活质量。
-促进骨折愈合药物:如钙剂、维生素D、骨肽等可以促进骨折的愈合。例如,患者可以口服钙剂和维生素D补充剂,同时配合使用骨肽注射液等药物,加速骨折的修复过程。
-神经营养药物:如果骨折伴有神经损伤,可使用神经营养药物(甲钴胺、维生素B12等)促进神经功能的恢复。比如,患者出现下肢麻木、无力等神经症状时,可以服用甲钴胺片等药物,营养神经。
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二、手术治疗
1.微创手术:对于一些特定类型的腰椎骨折,如老年患者的骨质疏松性压缩骨折,可以采用微创手术治疗,如经皮椎体成形术(PVP)或经皮椎体后凸成形术(PKP)。
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