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沈画又重复了一遍,给病人一个思考的时间。
五吨在愣神之后,立刻拿出手机搜索,甲状腺癌是什么,严重不严重等等。
而他用微型摄像头拍摄到的画面,也同步被自己的助理直播在直播间。
看到沈画的诊断,直播间弹幕有一瞬间的空屏,但很快,密密麻麻的弹幕再次袭来。
“吨哥别傻啊,你都还没做检查呢!”
“什么化验单都没有,直接就说吨哥甲状腺癌,还中后期,还转移?这才是真正的张口就来吧!”
“甲状腺癌不严重的,算是恶性程度最轻的癌症了,吨哥别担心,医生说那么严重就是忽悠你呢。”
“我刚搜了一下,吨哥才二十几吧,这甲状腺癌一般都是岁数大的得,年轻人很少的啊,而且女性高于男性,到吨哥这儿怎么都变了。”
“这医生也太不靠谱了,至少应该叫吨哥先做检查啊,张口就是癌?这真是海一院的医生,不是莆田系的?”
“这位医生小姐姐长得是美,可在医院恃美行凶不对吧,想靠脸就进娱乐圈啊,像人家沈恋,靠脸挣钱好歹不会害人,空有一张脸去当医生,这确定不是在草菅人命?娱乐圈还不够这些美女们祸害的,非得祸害医学圈?”
听到是癌,中后期且发生转移,五吨确实懵了一瞬,立刻就拿手机搜。
搜了一下甲状腺癌,大致看了几条之后就松了口气。
不过他脑子反应也不满,很快就想起来:“不对啊沈医生,我这检查都还没做呢,你怎么就知道我甲状腺癌?”
沈画:“从中医上说,这叫瘿瘤,《三国志·魏书》引《魏略》中,曹逵发愤生瘿,欲令医割之。曹操跟他说,十人割瘿九人死。《杂病源流犀烛·瘿瘤》中说:瘿瘤者,气血瘀滞、年数深远,渐长渐大之症。”
五吨懵懵的:“可我刚才手机上搜,没那么严重啊,十人割瘿九人死,是因为古代手术条件差吧。”
沈画点头:“对。现代的话,甲状腺癌患者中,绝大多数都是分化型的,早期手术治疗预后都很好,甚至早期治疗后带癌生存也不会太影响生活。但像你这样,一直不管,现在已经侵犯到喉气管和食管,你平时都不觉得憋闷,喉咙难受吗?”
五吨下意识点头,伸手摸自己的脖子:“有,有。我经常喘不过来气,嗓子像被堵住一眼,我以为是因为我胖,还有恶心呕吐那些,我只当时我直播的时候吃太多……”
五吨哭丧着脸:“那现在怎么办啊?”
沈画:“从西医上说,要检查确认你喉气管和食管被侵蚀的情况,看是对喉气管和食管做部分切除还是全切,全切的话可能须要终身带管。至于肺转移和肝转移,要先确定转移灶的大小,再考虑下一步的手术。”
五吨:“那,那能治好吗?”
沈画:“西医上会首先确定你是那种类型的癌,首先肯定是分化型的。因为若是未分化型的,你耽误这两个多月就该到要命的程度了。而分化型的,又分为高分化型和低分化型。我判断你是低分化型的,恶性程度较高,越早治疗效果越好,能大大延长存活期,降低死亡率。你现在浪费的每一分钟,都是在给自己增加危险。”
五吨有些慌了。
沈画明显不是在开玩笑,也不是在吓唬他。
“那我是不是要去西医挂号检查做手术?”
五吨心中还存有一丝侥幸,是不是癌症,不是要取组织做活检才能确定的吗?这位沈医生就看他一眼,给他诊个脉,就能知道他是癌症了?
还说他肺转移肝转移,这把脉能把出来?
沈画:“你对我的诊断有疑问,可以去挂普外或者内分泌科的号都行,医生会给你开单做检查。至于说治疗方式,也可以由你本人选择。”
五吨:“什么治疗方式?真是甲状腺癌,不就得做手术吗?”
沈画:“可以选择做手术切除。我刚才说了,你的情况已经侵犯到喉气管和食管,也要视情况部分切除或者全切。另外还有肺部和肝脏的转移灶,都面临治疗问题。”
“我给你的建议是,中西医结合治疗。手术切除甲状腺,但对喉气管和食管的侵蚀,不需要手术切除,采用中医治疗。因为这些部位很难将肉眼可见的癌症病灶完全切除,只做部分削切,容易留下病灶导致病情复发,而做全切,就有可能终身带管,且也不一定能真正去除所有病灶。”
“保留本身的喉气管和食管,在病情得到控制后,几乎不会对你日后的生活质量造成影响。”
五吨连忙说:“沈医生你等等,叫我捋捋,你的意思是,做手术切除甲状腺,但是喉咙这块儿不切,不做手术,采用中医治疗?可若是癌细胞都侵犯到这儿了,不把癌细胞病灶给切除掉,中医能给治好?”
沈画:“甲状腺癌和其他癌症不一样,甲状腺癌是可以带癌生存的。我可以通过针灸和中药,控制你喉气管和食管的情况,尽可能改善。但癌细胞是会一直存在的。”
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