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在瞿主任的等待中。徐泽所做的心电图的结果也很快出来了。
徐泽看了看心电图纸上的图形波纹,V4V5V6ST段有下移,且有T波倒置,心率126次分,现在他已经明确地肯定是冠心病心衰了。
当下徐泽开始正式扮演一个真正自信的医生角色了,对一直等候在一旁的护士下达了口头医嘱,道:“5%葡萄糖250ml加硝普钠25mg加氯化钾7ml,静滴以8滴的滴速开始,视血压调速;速尿20mg静推;50%葡萄糖20ml加西地兰0.4mg静推,限制五分钟推完;另外立即抽血查血常规、E4A、肾功能、血气分析…”
在旁边等待医生医嘱的护士,正是早上徐泽询问主任办公室所在的那个小护士胡霞,她首先一直在讶异地看着徐泽,发现竟然是早上见到的那个年轻人,正在想着,想不到他现在竟然在这里上班,难道他也是我们医院的新医生吗?
这时听得徐泽下达的医嘱,她赶忙点头记着,在徐泽下完医嘱之后,才点头表示已经确认,然后才转头看向了一旁的瞿主任,毕竟这个帅气的医生可还不知道到底是什么身份。必须要主任确认她才可以执行这些医嘱。
不过这时她却是有点点的担心,方才瞿主任让这个叫徐泽的新医生看这个病人明显是一种考验,如果徐泽的医嘱无法被瞿主任认可的话,那说明他的经验还不足,不能单独诊治病人,那么他在科室的地位可就有些尴尬了。
瞿主任听得徐泽的医嘱,这下心头可是放心多了,作为一个极有经验的急诊医学专家,他通过首先徐泽的问诊还有病人的表现,早已经判定了病人是冠心病心衰(心功能四级)的诊断,然后刚才又看了徐泽做出来的心电图,也已经百分百的确定了。
而徐泽方才的做出来的医嘱,硝普钠扩冠状动脉,降低心脏负荷;速尿利尿减轻心脏压力;西地兰强心降心率;也完全符合这个疾病的标准治疗方案;当下便欣慰地朝着胡霞点了点头,表示同意执行。
见得瞿主任点头,徐泽没有大多的反应,这小护士胡霞却是松了口气,欣喜地点了点头,出去配药去了。
瞿主任笑着对徐泽点了点头,然后道:“徐泽不错,以后多用些心,在这两个月好好锻炼一下,对你以后很有好处…”
听得瞿主任的肯定和鼓励,徐泽这下也露出了一丝微笑,知道自己总算是让这瞿主任放下心来,当下便点头笑道:“谢谢主任!”
此时,钱学斌在门外。听得瞿主任对徐泽的夸奖,却是闪过了一丝恼意,暗道:“这徐泽果然藏的深,刚来轮科的医生能够有这本事,轻易地就确诊了一个心衰的病人,还算不错…看来倒是真不可小看他!”
既然口头医嘱已经下达了,那么自然接下来就是要将医嘱开到病历本上了。
徐泽跟着瞿主任回到办公室,在桌子旁坐下,然后按照医院一般常用的医嘱将接下来一些需要用护理规范一行一行的写好:按内科护理常规,一级护理,陪护,低盐低脂饮食,心电监护,吸氧,记24小时尿量,病重...
然后又将需要使用的药物和用法都在医嘱本上写好,再开好处方,将医嘱本和处方都递到了瞿主任面前,请他确认签字。
瞿主任认真地看了看徐泽开出来的医嘱,不过看完之后却是满脸的惊讶,徐泽开的医嘱都是按照最规范的医院留观医嘱的格式开出来的,当下不禁是惊愕地想到:“这真是一个不过是在诊所兼过职的大三学生开出来的么?”
强抑住自己的惊讶后。瞿主任又仔细地看了一番徐泽的用药,除了刚才的口头医嘱外,继续使用硝普钠二十四小时维持,然后使用消心痛、速尿、安体舒通、补达秀、阿司匹林、舒降之等药物口服。
当下是不禁频频点头,徐泽所开的这些药物完全符合现代最新的冠心病心衰治疗原则,从扩冠、强心、利尿、改善血管内皮,等方面着手,实在是治疗这个冠心病心衰的最佳治疗方案。
当下利落地在医嘱本上和处方上签好字,对着徐泽满意地笑道:“徐泽你很不错,好了,送病历去给护士执行吧!”
徐泽轻笑了笑,他对瞿主任的反应是早有准备,自己在虚拟空间中经过的那些培训,可不是干假的,加上小刀从现在的某个超大型医学研究中心搬出来的病例库,里边每个病例的治疗方案都是最近几年世界最先进最标准的,依照这些开出来的药物,当然都是最佳的。
除非你瞿主任真是专研某个疾病的专家,否则绝对提不出什么其他更好的治疗方法…
当下徐泽便接过医嘱本送往护士站,护士站正是首先那个小护士胡霞在,见得徐泽进办公室不过几分钟就将病历送了过来,不禁惊讶地笑道:“你还真快,比他们那些老医生的速度都差不多,瞿主任签字了吗?”
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