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眼看现在已经没多少时间了,徐公道伸出了手,细长的五指直接按在了老人的脸上,他再次给面前疑似昏迷的人老人做神经系统查体和眼睛的对光反射,发现并没有引出病理征,而且瞳孔对光反射存在!
“没有引出病理征,中枢症状不明显。”徐公道看向老人,用手指掐了掐老人的小腿,依然没有给出任何的反应。
小护士道:“明明瞳孔对光反射存在啊。”
可事实上就是老人还是没有反应,徐公道觉得自己的背后脊梁骨像被一把匕首顶着了,他脑海里开始恐怖地回忆种种细节,还有推阿托品的剂量,整个治疗过程没有出错,那问题出在哪里了呢?
“这不对劲啊……怎么会没有反应呢?”
“阿托品推完了,徐……徐医生,肥皂水还灌吗?”
“昏迷病人禁忌症,不能推啊,推了可能真的就抢救不过来了,随时误吸吸入性肺炎和窒息。”
“那我们怎么办?”
“观察心电监护,如果再没反应,我们就开始抢救吧。”
“老人的瞳孔对光反射存在啊,而且之前明明我看见他入门的时候是有反应的,用了药后怎么反而就昏迷了,真的不灌一下碱性液试试吗?”
“如果是平常情况下,轻中度的有机磷农药中毒病人,用肥皂水或者用2碳酸氢钠的溶液可以尝试催吐,可若是有了明显的中枢神经系统症状,风险太大。”
徐公道一边和护士解释着,一边继续查体。
他的脑海里始终回荡着两个声音。
灌吗?
还是不灌?
“05g的阿托品两支肌肉注射。”
徐公道神色严肃,平静的眼神始终在小心翼翼地打量着老人的情况,像这样的情况,很少见,而此刻最近的区人民医院要是送过去洗胃,他估算了下抢救时间,大概率是来不及的,所以必须在社区医院完成对老人的抢救、
到底能不能抢救过来呢……
徐公道心中此刻有了一些犹豫,眉骨微微皱着,犹若一把匕首带着寒冷的冰锋,可现在的他也只能将希望全部放在了那两只阿托品身上了,阿托品是胆碱受体阻断药,作用在外周胆碱受体,能缓解样症状,是部分有机磷农药中毒出现毒蕈碱样后首选的解毒药。
徐公道之前特意询问过老人的家属关于老人自杀吃所的农药,徐当时留心观察了一下,是一种比较常见的农药,主要是一种导致毒蕈碱样症状的农药,阿托品是治疗首选。
……
“阿托品1g肌肉注射完毕。”
随着小护士将手中充满阿托品的针筒向上轻推,挤出积气,她的眼神变得犀利和严谨起来,然后开始了快速肌肉注射,无色的液体随着针尖不断进入肌肉组织,进入组织液,最后经过淋巴、血浆和毛细血管,运出到组织液作用在靶细胞上。
推完阿托品以后,小护士望着治疗车上的药物和胃管踌躇起来了,茫然无比,蓦然怔了怔,不知道下一步该做什么,她在等待徐公道下一步的命令。
“注射完毕了,徐医生,下一步我该做什么。”小护士颤抖而柔弱的声音响了起来,此刻就像一只被猛兽发现的兔子一般,仓促和害怕。
听见小护士的话,徐公道轻声“嗯”了一声,表情严肃,他的眉头还是皱着的,格外森然,在凝视着治疗床上的老人后,他脸色铁青,紧急道:“准备催吐的肥皂水。”
“老人家醒醒,你人怎么样了?”
老人的唇色异常苍白,徐公道靠近治疗床,用手调高了鼻导管的氧流量,然后朝着破旧的治疗床上的老人大声地喊着,声音巨大得徐公道自己都觉得耳膜嗡嗡作响。
“听的到声音的话,做个动作。”
狭小的房间回荡着徐公道扯着嗓子的声音,他朝着老人大声询问,可是老人面对徐公道的询问,并没有给出应答,哪怕是动动手指也没有,眼神迷离而麻木,阴冷的脸仿佛是雾霾一般可怕而扑朔迷离。
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