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第四十八章 会诊手术（第2页）

方闲觉得，杨小洛若是跟着，在地铁上没人能看到她，会把她挤到不知道什么地方去，到时候会生生把她吓死。虽然杨小洛死后相当于别自己献祭了，能够得到不少的好处，但像杨小洛这样的好友，有自己完整的思想，在方闲眼里，与另类的生命没区别。

方闲暂时还没想把她给弄死。

杨小洛立刻笑着点点头。

与周成再遇到的时候，周成就在约定好的出站口旁边的停车场等着方闲，方闲找到了车牌号后，就马上上了车，周成也没发现方闲是打车过来的，上车后便启动了。

一边打方向盘，一边问：“欸，小方，你考了驾照没有啊？”

方闲点头说：“周老师，高考的暑假就考过了。只是没怎么开，再过几个月，就得去换证了。”

驾驶证最初领的有效期是五年，方闲本科五年，正好快到了换证的时候了。

周成就笑笑说：“那以后若是跑远了，我们可以轮流着开回来。我跑过的最远的会诊手术，就是你们吉市了。有一次坐高铁从怀市转，还得转车坐一个多小时。下次估计是自己开车过去。”

“可以的啊，周老师。”方闲简直求之不得啊，这周成明显就是在给他暗示什么，心里都乐开了花。

“对了，周老师，昨天朱师兄他？没什么事吧？”方闲赶紧表示对师兄的关心，毕竟朱蒙有脑血管的问题啊。

周成听到朱蒙两个字，就似乎感觉有点心累地回道：“哪能有什么事，好在发现得早，只需要吃点药调理一下就好了。”

“只是你那两个师兄都特别会找借口偷懒而已，以后你就会渐渐习惯的。”

“今天我们要做的手术啊，资料我发给你啊，你先好好地读一下，我还没看过。你看完简单给我说一下。”

周成一边说着，一边就用手机给方闲分享了一个文档，然后才马上把手机又放在了车载手机支架上，继续导航。

方闲立刻有点紧张起来，这个周成老师，未必也太狠了一些吧？考核的节奏一波接着一波，这哪里是让他简单说一下啊，就是要他把关键东西都总结出来说给他听！

不过这种考核还算好咯，都已经有详细的资料了，讲究的就是一个细致而已。

仔细浏览完病人的资料后，方闲就说道：“周老师，这个病人是一个六十七岁的老奶奶，因为膝关节骨性关节炎做了膝关节置换术，术后多次感染，这已经是准备做第三次清创手术了。”

“本身的疾病有高血压2级，极高危，2型糖尿病，血糖一直控制得蛮好。既往无特殊手术史及外伤史。”

“第一次术后第五天渗液较多，渗液细菌培养结果是金黄色葡萄球菌，第二次术前培养结果也是金葡。第二次术后第三天的培养结果是大肠埃希菌，第二次手术术中培养结果是金葡。术后培养又变成了大肠埃希菌。”

“第三次手术过程中培养结果是多耐金葡菌，前天和昨天都培养出了多耐金葡，目前敏感的抗生素有万古霉素和多粘菌素。”

“现在的炎性指标都超高。白细胞计数198，反应蛋白124，血沉有100！感染后都大于50，都在40以上。”方闲简单而有针对性地把病史和检查结果回报了一下。

周成听了后，看了方闲一眼，问道：“最后一次有查白介素66与结核菌素吗？”

“查了，白介素和结合菌素结果都是正常的，本次术前三天也再次做了结核全套，都是阴性的。病历中也没有结核感染的相应症状的记载。”方闲也知道周成看到血沉高，可能会去考虑结核感染的情况。

结核感染后的常规症状就是午后低热、盗汗等，虽然没有症状不能排除，但是没特殊指向性的话，也不能强行去考虑。

“嗯！好。”周成点了点头，一边开上高速，一边又问说：“你觉得，前面几次清创，为什么会失败呢？”

这问题就有点儿尖锐了，方闲很想说周老师，我能不能讲不知道啊？

“我觉得最有可能的是清创不彻底吧！”

之前邢周就有讲过感染患者的治疗最重要的四个点，清创不彻底，是再发感染里可能性最高的。

周成听到了方闲的话，眉头稍稍一皱，但也没多说什么，一路就下了高速，直奔浏阳市第一人民医院而去。

到了浏阳市第一人民医院的地下停车场，早就有人来接周成了，来的人还是浏阳市第一人民医院骨一科的副主任医师萧战，也是这一次请周成来会诊的人。

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