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何天看了一眼何建一,没有同意刘凯做腰穿。
他俯身看着小军,“兄弟,胳膊抬一下。”
“腿,那边的腿抬一下。”
“好,别动,我给你检查一下。”何天摸着小军的后颈,后又看着他,“来,笑一下。”
小军想笑,可是奈何脸的肌肉,根本动不了,也是绷紧的。他勉强做出的笑意,嘴角是向下的。
何天回头看向何建一,“破伤风。”
刘凯呆了一下,“破伤风?”
何建一满意的点点头,“对,破伤风。”他说完,开始给小军听诊,再检查一遍。
“破伤风发作可典型表现为,张口困难、蹙眉、口角下缩、苦笑面容、颈项强直、头后仰、角弓反张、面部青紫、呼吸困难等。”
“这些,患者基本都占全了。”这是何天看着刘凯说的。
他一个刚来的实习生,给一个马转正的实习生,做普及。
听着何天的普及,何建一回头看了他一眼。这小子,怎么好像对什么都门清似的。
“最近哪有受伤过吗?”何建一询问家属。
小军哥哥赶紧点头,“有,他脚在工地扎伤了一下,右脚。”
何建一把患者右脚的鞋脱掉,这刚脱掉,就看到他右脚面缠着一个布条,布条原本应该是白的,可是愣是好多灰,变成了灰色。
“这么处理伤口,不是胡闹吗。”何建一看向何天,“回头这个患者,你给推到处置室,把伤口给他好好清创引流。”
“好。”何天应了一声。
“破伤风免疫球蛋白三千单位肌肉注射,另外把所有准备做的检查,都撤了。”
“好。”张泠应了一声,去准备药了。
患者哥哥,也被何建一叫走,去询问情况的。何天就跟刘凯一起,把人转移去处置室,给他处理伤口去了。
小军的伤口,明显看去,像是被钉子扎伤的,伤口比较深,内有坏死组织、血块填塞过紧,导致局部缺血。
“何天,你是怎么这么快诊断患者就是破伤风的,我怎么就看不出来。”刘凯在一边,给何天打下手。
他们目前的工作,就是处理好眼前这个患者。
“医生,疼!那特别疼,可以轻点吗?”小军想抬头看看,但抬不起。他疼的龇牙咧嘴的跟何天说话。
何天在仔细观察伤口,他没有回答刘凯的话,而是转而看向张泠。“给他来个局麻。”
“好。”张泠也跟着进来帮忙了。她一听何天要给药,赶紧去准备麻醉。
何天给他做了局麻之后,看着小军,“你现在脚的伤口,处理起来,算非常困难的。”
“麻药劲来了之后,就不疼了,你先休息一会吧。”
小军躺在床,想点头也点不了,“谢谢你,医生。”
“拿过氧化氢过来,准备引流。”
何天打算用3%过氧化氢溶液,给小军冲洗伤口,做最全面的清创。
张泠赶紧把药拿给何天,刘凯也帮忙给小军做引流。
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