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李教授把设备推过来,梁主任也不多说什么,直接开始ercp+spygss手术。
术中造影见胆总管巨大结石,李教授rt切开约12,梁主任觉得不行,随后扩至15。退出扩张气囊见有碎石排出,交换取石球囊拖取出部分碎石。
下入spygss,梁主任掌握着平衡,像是上世纪90年代的红白机游戏手柄一样,不时左右看着。虽然技术上“进步”了,但他依旧小心,不敢大意。
和刚刚的操作差不多,只不过上次只是为了看一眼胰腺的胰管,而这次是要用spygss设备激光碎石。
激光碎石不能盲操,眼睛直视下效果更好,不容易出现副损伤。
梁主任按照肌肉记忆,把导丝和镜子慢慢送进去,准备推到胆总管结石的位置,然后激光碎石。
这种手术要是能拿下来,可以说自己的水平已经达到国内领先、世界一流的水准,梁主任心里得意的想到。
可是镜子往里进的时候,总是不顺利。磕磕绊绊的,特别闹心。
梁主任已经很小心了,他把十二指肠大rt的切口从12延长到15,这几乎已经是极限大小。
可当他一用力,导丝直接滑出,随后镜子顺着导丝一起滑出。
spygss设备操作肯定还是不习惯,梁主任沉心静气,再一次尝试。
然而结果还是一样。
他怔了一下,眼前手术的过程和刚刚手术过程完全不一样。那种如饮甘露的感觉荡然无存,只剩下无比的生涩,这让梁主任感觉相当难受。
怎么回事?梁主任干脆停下操作,怔怔的看着屏幕,心里面琢磨两次操作之间的区别。
难道说是吴老师协助的关系?
不能够啊,spygss设备的操作,一般助手都是护士,根本不需要做什么,只是帮忙扶一下导丝和镜头的光缆而已。
奇怪!
梁主任停住手里的动作,稳了稳心神,休息了20秒,随后继续操作。
再次进镜,拉直镜身,可是视野总被切开和扩张后的rt组织挡住,轴向偏离,反复滑镜。
spygss设备在胆管里像是站在冰面上一样,根本就站不稳,无法固定。
因为无法固定,所以梁主任根本不敢用激光碎石。这要是激光打到胆道上,直接打穿怎么办?84岁老人家身体已经很虚弱了,所以才选择ercp取石这种损伤最小的方式。
难道要外科上台开刀么?这是最后一步,不到万不得已,肯定不会采用外科手段。
再试试,梁主任回忆良久,给自己打气。
梁主任又反复尝试了很多次,结果都以失败告终。最后在长镜身下拖取出部分碎石,置入鼻胆管。
“主任,不行就下个塑料支架吧。”李教授见主任跟中了邪一样,明知道不行还反复尝试,便小声劝到。
古怪,梁主任看着屏幕,试图找寻刚刚给胰腺有问题的患者做检查的时候的那种手感。
但他迟疑了很久,做了很多次尝试。可是那种手感荡然无存,哪怕是再怎么努力回忆依旧想不起来。手指头跟不分缝一样,怎么都找不到感觉。
梁主任木然看着屏幕,又一次的停下来。
见主任一句话都不说,李教授小声提醒,“主任,要不……”
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