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精神失常(愁肠苦心)
[病案]吴某,女性,今年
44岁,于1957年4月14日首次就诊。她已经连续多日神志不清、精神恍惚了。吴某自述自己丧偶多年,家庭负担沉重,工作中还曾出现过经济失误,这让她的心情更加忧郁和压抑。从1957年初开始,她就逐渐变得精神恍惚,言语混乱,胸部闷痛不适,经常叹气以缓解不适。同时,她还伴有头痛、头晕、眼花、耳鸣、心慌、气短、胃痛、食欲不振、疲劳困倦、月经失调、白带异常、便秘以及小便短赤等症状。她曾经被诊断为“精神病”,但经过多种治疗方法都未能见效。此外,她还有胃病、痢疾和风湿病等病史。检查结果显示,舌苔发黄,脉象右侧沉滑细,左侧弦细数且较弱。
[治则]开郁宣窍,泻火化痰,醒脑宁神。
[方药]川郁金
9
克,石菖蒲
9
克,胆南星
0.6
克,浙贝母
24
克,瓜蒌仁
12
克,白桔梗
4.5
克,凉半夏
9
克,玄明粉
9
克。服上方
8
剂后,患者头昏减轻,心神稍觉舒适,大便通畅。但舌苔脉象并无明显变化。于是,医生仍然沿用原方,但减去了桔梗、瓜蒌仁和半夏,加入炒山栀
9
克,川黄连
4.5
克,炒黄芩
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