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实打实的干货!
陈沧见状,也很乐于分享。
那句话怎么说的?
对!知识不是自己的,自己只是知识的使用着和传播者罢了。
更多的人得到这些知识,也能拯救更多的人。
“其实,大家注意到没有,我刚才做心电图。”
众人点头:“嗯,看见了,但是……心电图只是波形,和血钾有什么关系?”
陈沧这个时候对着小林说道:“小林,刚才我多出了一份心电图,你帮我拿一下。”
陈沧刚才为了保险起见,多出了一份心电图,现在正好派上用场。
小林找着急拿了过来,递给陈沧。
陈沧接过心电图,对着众人说道:“大家不要小看任何一个检查,小到体温计、血压计、心脏听诊或者是心电图、x片等等……”
“这些检查,都能告诉我们很多线索!”
“而高钾血症和心电图异常的表现,甚至是一个典型的例子,我希望大家把我接下来说的,记住!”
众人一听,连忙准备好本子和笔,认真听了起来。
“血钾增高的时候,增加复极期细胞膜对钾离子的通透性,使动作电位坡度变陡,时间缩短,高钾首先出现的心电图表现是T波高耸、QT缩短,所以我看到心电图的时候,就已经基本确定了患者是高钾血症。”
“大家都知道,高钾血症的患者来去匆匆。”
陈沧一句“来去匆匆”把众人逗笑了,但是大家都知道,的确如此,高钾血症随时可以引起心脏骤停,危及生命!
陈沧继续说道:“的确,血清电解质检查是高钾血症的金标准,但是等到生化检查出来,患者都过去一两个小时了,人早就没了,我要这个金标准干嘛?”
“所以呢,这个时候,怀疑高血钾一定要做个心电图,这是一个临床的小技巧!”
“而且,随着血钾的升高,不同浓度,会有不同的表现,开始记啊!”陈沧提醒道。
“当血钾大于6.5mmolL的时候,出现QRS均匀的增宽,这个时候可出现心室肌传导阻滞;
当血钾大于7.0mmolL可出现P波降低、时间增宽;
而当血钾在8.5mmolL左右的时候,可出现P波消失,形成窦室传导。”
这些都是经过官方报道的,而且临床是可以使用的,所以陈沧说的时候,没有犹豫。
如果只是陈沧的个人经验,他会说的很保守!
众人一个个听见之后,眼睛冒着绿光,不断地记录着。
很多知识,只有和临床结合的时候,才会发出耀眼光芒。
此时此刻,他们眼睛里的陈沧,自带光环特效!
一个个如饥似渴一般。
他们那儿能想到,心电图的不同竟然可以反映出人体血钾的异常信号。
这是他们根本想不到的。
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