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第68章（第2页）

周洵有点不自在，道：“周凝性格就有点敏感，有时候我也会担心自己粗心大意让他难过了，他不讲，我又不知道，就会去看一些相处和恋爱方向心理学的书。感觉挺实用的。要是你想看的话，我可以给你发个书单。不过，我觉得小文更需要看看。你看他让你事后这么难受，真是不懂体贴人。”

秦素看周洵在这一点上对刑文飞颇多误会，他不想别人误会刑文飞，就压下窘迫解释道：“其实也不是小文的问题，因为我之前HIV暴露的事，我俩有大半年没有……所以……呃……”

秦素面红耳赤，周洵怕自己再说什么话，会让他更窘迫，赶紧转移话题去讲工作上的事了。

刑文飞回房的时候，两人已经揭过了刚才的尴尬。

秦素拿了那杯热可可喝，的确感受到了温暖和浓浓的甜，喝完觉得身体好受很多。

而在热可可之外的其他甜点，就只刑文飞尝了一点，他又觉得不太好吃，就被他放到一边去了。

下午，秦素和周洵去会议厅的时候，刑文飞也跟了过去，找了个靠边的角落坐了，听台上的专家讲他们的研究成果。

秦素和工作人员确认了自己演讲的时间后，就认真听着其他同事的工作报告，直到他上台做汇报。

姜主任主要汇报实验室前一年的工作，这种汇报，并没有什么前沿的东西，但实验室的工作，从细处剖析，会有很多经验和教训，的确可以通过这种交流，给其他同行以经验，达到共同提高的目的。

这里温度很高，秦素穿了一件白衬衫配一条黑西裤，白肤黑眸，面相俊秀，气质斯文沉稳，很惹人注意。

他先讲了这是代同事汇报工作，请在座同行和领导们指正。

秦素在这一领域里做得够久，所以对领域里的研究成果了若指掌，讲起很简单的工作汇报也极其生动和深入。

讲到中间部分，姜主任在PPT里列出了实验室在前一年里使用的数个公司的抗体检测类的产品的结果，又通过与另外的IGRA实验（γ-干扰素释放试验分析技术）、分子检测以及一般集菌涂片和培养，甚至临床对病人的诊断结果来做了对比，得出使用的几种产品的结果都很不理想，灵敏度以及特异度都无法达到理想效果，就因为这个原因，临床医生几乎不再采纳抗体检测的结果，只作为实在没有其他结果可用的时候的最后的参考。

不止如此，WHO也不再推荐抗体类的产品，在这种情况下，医院到底应该怎么做，是否要一直给病人开这个检查单，还是就不再开这个检查单？还是有选择性地开？

虽然，抗体检测相对于其他检测来说，是非常便宜的一个方法，但市场上的这么多产品都无法达到预期效果的情况下，给病人开这个单子，实在是浪费病人的钱。

秦素自然在之前看过好几遍这个PPT了，当然知道讲这种内容，就是专门得罪人的。很可能这个会议的赞助商里就有不少在卖这类产品。

他讲到这里，其他医院遇到同类问题的同行们，自然都有同样的感触，一下子，本来极其安静的会场里很多人讲话。

秦素可是代表的极高水平的医院，很多其他医院会以他们为标杆，要是他们质疑产品，其他医院肯定也会质疑，这会让这类产品很难卖。

有利益相关公司的工作人员非常着急，有人赶紧让主办方的工作人员去提醒秦素不要讲这部分内容，不过，主办方的工作人员没人愿意去做这得罪人的事，于是，公司的技术赶紧用另外的话筒解释这种方法的灵敏度和特异度一直在提高，可以用这个方法做检测，再者，WHO的一些观点并不太适合中国国情，毕竟中国患者大多数很穷，根本没钱做动辄几百近千的γ-干扰素释放实验，在没有病原学证据的情况下，使用这种方法，是既便宜又有效的。而且提醒秦素，他所在的医院有很大影响力，不应该讲这种误导其他同行的话。

直接站起来和秦素对抗的，是公司的技术人员，其实这个问题，大多数同行心里都有数，只是，没有足够高的有影响力的位置，且没有姜主任那种有话就讲完全不怕得罪人的心态，是不会有人提这个问题的。

刑文飞对这种技术性的问题，并不清楚，看利益相关公司的人直接在会场上怼秦素，他就很不高兴。

秦素毕竟是经历过很多风雨的人了，当然并不太在意公司里的人这样直接反驳自己，主办方邀请的主持专家很看不惯扰乱会场秩序的人，当即让所有人安静，请秦素继续讲。

秦素翻到下一张PPT，内容是另一部分内容，于是，他又把PPT倒回那一张让卖产品的公司心烦意乱悲愤不已的页面上，施施然说道：“诚如刚才这位老师所讲，在无法找到病原学证据诊断结核时，相对于昂贵的γ-干扰素释放实验，抗体检测是很便宜的，医院要给病人选择这种检测方式机会，可能是我们所使用的产品，无法达到我们的预期目标，所以我们实在得不出好的结果和反馈。其他同行可能会有更好的结果。除此，我们实验室也研究了世界范围内提高抗体检测灵敏度和特异度的方法，如今也有实验室用检测抗体的方式得到了和γ-干扰素释放实验相差无几的结果。我们实验室在这方面和美国正好有合作，的确有很好的效果。只是，因为需要飞行时间质谱设备，所以算上设备的钱，比做γ-干扰素释放实验更贵，而且如今只在研究阶段。但这也证明，抗体检测并不是没有提高灵敏度和特异度的办法，比起和我做这些不必要的讨论，不如将更多精力放在如何提高产品质量上。”

秦素这话算是非常厚道地为厂商考虑了，等他把所有内容讲完后，下台来，走到旁边的过道，已经有厂家的负责人到他跟前，说：“秦教授，您在这么多同行们面前讲这种内容，实在太不妥当了。”

秦素有些生气，说道：“我们做检测的，为病人出报告，所有实验结果全是受控的，不怕任何人来查。”

对方窘迫又气恼，一时间无话可说。

作者有话要说：　　发现了一件事，其他大大的文里，那些95后、00后的小年轻们都已经被称“哥”了，咱们80后的秦老师，却还在被叫小名“素素”，哈哈。

有亲亲要求对这一章里的专业词汇进行科普。

这里秦老师讲的内容，没法科普，因为要科普势必牵扯出更多的专业内容来，不是一本专业书，是讲不清楚其中的内容的。而即使写了那本专业书，也需要好几年的专业背景的基础知识打底才看得懂这本专业书。

所以，我只说一下大意。

结核分枝杆菌作为一种病原，进入人体后会引起免疫反应，免疫反应分为细胞免疫和体液免疫。体液免疫就是大多数人都知道的，会产生抗体的那个免疫。而细胞免疫就更复杂了。

结核的是细胞免疫，所以，它能让人产生的抗体非常少，少到用抗体检测，灵敏度和特异度都非常低（灵敏度就是存在这种东西，把它检查出来的分辨率；特异度就是不是这种东西，我们就不能在检查的时候测出它来）。

也就是说，用抗体检测，就不太行。

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