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第十五章 抱怨的病人(第2页)

「啊前面几个都是年轻人耶!哪有甚么复杂的病,要看那么久的?刚刚那个女生还插队。」

「她不是插队啦伯伯!你可能没注意,她大概半小时前已经看过诊了,是因为觉得庄医师的治疗很有效,所以看完诊后,又特地回来感谢的啦!」

「但她还是不应该耽误别人。」

梁起风怕这病人继续鬼打墙,就转了话锋道:「伯伯你听我说,你怪错人了,庄医师是个好医师,她看每个病人都很用心,教学也很认真,就是因为用心与认真,所以看诊速度才会比较慢,可是伯伯,你知道庄医师几乎都是用健保看病人,很少收到自费吗?」

「甚么用健保看病人,啊我有健保卡,本来就是用健保看我啊!」

「你可知道除了健保以外,医疗处置也有许多自费的项目,是医师可以说服病人使用,但是收费会比较贵的吗?」

「知道吧,就像去看牙齿那样,但是中医很少吧?」

「不是很少,是庄医师考量到病人经济,儘可能不让病人花到自费,加上她的医术高明,只靠健保项目就有疗效……像是中药的水药,就是自费的,但庄医师不会主动要求病人使用。」

「喔喔,是知道来看中医的花费,通常比看牙医便宜啦,然后庄医师的门诊收费,听说也是有比外面的中医便宜啦,我是听我邻居说的,他去附近的诊所看中医,一次都要几千元,大概就是你说的,都有开自费的水药吧,但我是不知道啦……我都习惯来这里看,费用还可以啦,我没有嫌贵啊,我只是说你们动作太慢。」

「那你知道,健保局是用人头来给付的吗?看几个就给几个的钱。」

「甚么……人头?」阿伯觉得这用语很惊悚。

「我的意思是,健保都是用看诊人次来给付的啦!看三个给三个的钱,看十个给十个的钱,而且有时候给的钱还会打折,或者事后找理由去扣钱或罚钱,把本来要给付的钱删除,让医师看病人变做功德。」梁起风讲起健保局的事蹟,还真是心有戚戚焉,发自内心的想抱怨。

「喔喔,健保还会扣钱喔?」

「对啊,先不讲扣钱的事,单纯就讲给付的部分就好,那既然健保是看几个病人就给几份钱的话,那你觉得医师是不是看愈多看愈快,赚到的金额才比较高呢?」

「嗯嗯,看比较快的话,是可以看比较多病人啦,那收到的钱也比较多没错。」

「既然如此,那庄医师寧愿看慢一点、看少一点,但是每个病人都很认真仔细的看,这样是替自己的荷包着想,还是替病人的健康着想呢?」

「是替病人的健康着想吧……」

「那她是个好医师吗?应该要被怪罪与责骂吗?」

「嗯嗯,好啦我知道了啦,我等一下去跟庄医师说拍谢啦。」阿伯的姿态软化了,且还不忘提醒:「啊你们要记得,等下帮我看诊时,要慢慢看喔!不要太赶时间喔,我等一下没事情啦!」

那一场诊间的插曲,便在梁起风出面解危以后,安然落幕,病人阿伯没有再继续闹下去,庄丝若的心也安定,得以顺利完成门诊。

待当天所有病人都看毕,准备下诊之前,庄丝若直言向梁起风感激道:「我得要谢谢你,帮我解释与安抚病人,在外头讲了那么久,让阿伯的怒气消除……要不然这种患者有时一个抓狂,就写院长信箱去投诉医师,我可能要写检讨报告了。」

梁起风摇手道:「没关係啦!我知道临床医师很辛苦的……像你这样认真看诊的医师,又大多只用健保的计价,大概收入也不高,却还要被骂看病慢,实在太不值得了。我印象中,蛮多中医师都会开立自费的水煎药,但你好像不常用?」

「公道的说,水煎药还是有它的优点在,尤其在一些健保中药粉『推不动』的疑难杂症上面,传统水药常有奇效,会比科学中药粉效力更强,所以我有时候还是会开立,只是机会不高……这也许是个性使然,我不想让病人觉得『好像没钱就生不起病』……所以我还是儘量都从健保药开始用。」庄丝若解释。

「所以传统水药,还是有它的优势在?只是因为水药没有健保给付,对于穷人来说价格太高,所以你常常开不下去?」梁起风说起话时,内心且想:「如果是庄丝若说的,我就愿意相信,相信这贵森森的传统水煎药,不是拐钱的东西……」

「我不敢说,没有人用自费药来拐钱,但不能否认的是,即使是有医德的好医师,有时候也会想要使用价格较高、但疗效预期会比较好的东西,来帮助病人,然而病人若是不能信任医师,就会觉得医师只想赚钱……这其实跟医病关係是否良善有关。」庄丝若抒发心得。

「这倒是……」梁起风心想:「我们外科医师手术开刀时,其实也常想劝说病人自费使用一些比较好的医材,但就时常让病人觉得是在赚钱……唉,好医师难为啊。」

「其实我当中医看诊,本来也不是为了赚钱,如果真想赚钱,就不会只开这么少的诊次。」庄丝若一派淡然说道:「我其实比较喜欢教学,喜欢在学校带学生,更甚于在医院看诊,但毕竟中医讲究临床疗效,我如果不持续在门诊治疗病人,我怕我的看诊功力会退步,所以还是得维持几个门诊,但是不追求业绩数字,而是尽我所能,把病看好。」

「但我觉得,你也实在太过认真,每个病人都这么用心,只怕把病人胃口都养大,以为健保门诊包山包海,最好甚么治疗都能做,中药针灸推拿,在自己身上看愈久愈好,但是不愿意让别人看久,不愿意等待前面的人。」

「你说的健保问题,确实存在已久,病人的就医习性被惯坏,都想要又便宜又快速又丰富,却不知道这种要求是空集合……但我不是甚么有力人士,实在难以改变现状,我只能做好我自己……我一直都在发扬中医,都对学生强调『中医绝非纸上谈兵』,那我自己也必须身体力行,让中医的疗效在病人身上展现。」庄丝若的言词中,虽有对于医疗体制的无奈,却也有对于自己理念的坚持。

「那我可以亲自感受一下吗?中医的疗效。」梁起风也把主题拉回到,庄丝若所在意的疗效上。

「咦,是要我替你开药吗?」

「喔不是,我其实不喜欢吃药,不只是中药,我连西药都不喜欢吃。」梁起风讲话直白道:「我想体会的是针灸。」

「你要我帮你针灸?」庄丝若领会过来,但有些讶异。

「是啊,可以吗?你有空吗?」

「我等一下没甚么事,如果你也不赶着回家的话,我是可以替你针灸。」庄丝若欣然同意,说道:「那我让门诊护理师先下班,诊间及治疗区我们还可以继续使用,晚一点儿会有医院的值班人员来锁门,所以不用担心,我们还可以再待一阵子。」

「那就,麻烦庄教授了!」梁起风觉得自己好像有些期待。

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