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徐主任咬了咬牙,刷一下夺过了病历本看了起来:
“术前你有没有面见病人?有没有仔细询问相关病史,特别注意有没有肌肉病、麻醉后高热等个人及家族史?”
吕胜文脸一红,但也不敢说谎:
“主任,伱也知道这是一台阑尾炎手术,所以我,我没有去面见病人……”
“你看看,你看看,我平时科会的时候反复强调一定要遵守流程,一切要符合诊疗规范,没出事算你们幸运,出了事情你就要背黑锅。吕胜文我告诉你,如果今天病人抢救不过来,第一责任人就是你!”
吕胜文都快哭了。
开除的确不会,但按花都一院的规矩,出过医疗事故的医生5年内不能晋升,这就相当于要浪费5年时间。
而且一步慢是步步慢,别人比你早晋升,将来什么好处都赶在前头,自己这辈子职场算是到头了。(这也是林三七实习带教老师让学生背锅的主要原因)
手术室门啪一下被打开,徐黄慧和外科主任金立民风风火火闯了进来。
徐黄慧一眼就看到了手术台上已经陷入了昏迷的小病人,气管插着管子,呼吸机在卖力工作。
“现在病人情况如何?汇报体温和呼气末2!”
齐医生看到几个主任都是一脸要杀人的样子,也是打着结巴汇报道:
“报告,现在病人体温是401c,还在持续上升中,呼气末2值是85,我们刚注射完镇静剂……”
金主任对旁边的徐黄慧问道:
“老徐,怎么样,恶性高热能不能诊断?”
徐黄慧已经对病情有了大致了解,再结合现在的体温和呼气末2,心里大概有些底了。
“八九不离十,不过还要通过蓝尼定收缩试验和动态氟烷试验来确诊。”
徐主任又冲着手术室里的小医生下医嘱道:
“1、立即停用所有麻醉药、更换麻醉呼吸回路及钠石灰以防吸入麻醉药进一步加重病情。
2、使用变温水床、大动脉处乙醇擦浴、放置冰袋并大量输注冷平衡液等措施以控制患者体温。3充分给氧和过度通气。
3、反复使用呋塞米以保持尿量,大量补液以稀释血中肌红蛋白浓度,输注5碳酸氢钠碱化尿液以防肌红蛋白堵塞肾小管等措施保护肾功能。
4、每小时复查血气和电解质,每4小时查血、尿肌红蛋白和肌酸激酶。”
“收到!”
“收到!”
几个小医生和小护士们马上各自准备,马上开始忙活起来。
这时候何副院长也带人进来了,“徐主任,病人情况如何?”
徐黄慧摸了摸病人的额头,看着这个年轻的面容露出了不忍:
“病人才14岁,小男孩,如果体温上升到41c以上持续不通,那就危险了,大概率保不住。”
何副院长也头痛了,回头对旁边的外科金主任吩咐道:
“事情已经出了,现在你们外科马上通知病人家属,下面每一个治疗步骤都要跟家属解释清楚,并且要有家属的签字同意,千万不要把矛盾激化!”
问题是有些事情不是你怕就不会发生的……
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