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清稀痰,寒饮!
周扬脑子里忽然就想到了?这几个字,同时?他也认出?了?,这个女患者脸上的斑是水斑,是寒饮泛滥引起?的。
至于她那?熊猫眼,则叫水环,也是寒饮泛滥的一个特征。
再加上她有清稀痰,这个特征就更接近了?。
想到这里,他多?少有些兴奋,跟陈凝说:“我先看看她的舌苔行吗?”
陈凝笑:“当然可以,你让她伸下舌头?配合下吧。”
不等周扬问,这女患者已经把舌头?伸了?出?来,周扬一看,嗐,舌头?上水好多?。舌头?刚伸出?来,又有水滴从舌面上落下来,滴到了?桌子上。
周扬赶紧拿纸擦了?擦,陈凝则笑着问他:“你看出?什么来了??”
周扬说:“舌苔白?滑,津垂欲滴,这病是不是跟寒饮有关?”
他这么说,连梅东来都看了?他一眼,心想这小子还行,算是说到了?点子上。
女患者听了?,连忙问周扬;“小同志,你是不是看出?来什么了??有的大夫说我是内分泌失调,给我开药调节内分泌,也没好啊。”
“我这一入冬就难受,犯哮喘,天天在家不敢出?门,有时?候还得住院。好几年了?,可难受了?。你看出?来什么可千万得告诉我。”
周扬连忙摆手;“不,我还没出?师呢,还是让小陈大夫给你看。”
陈凝却放下手,让他也给女患者把把脉,周扬确实想试试,便把手指搭了?上去。过了?一会?儿,他不确定的说:“患者脉沉滑,对吗?”
陈凝笑了?下,说:“对的,你给诊断一下吧,错了?也不要紧。”
周扬有点紧张,他心里已经有了?猜测,如?果陈凝不鼓励他,他其实不太?敢说,因为像他这样的新人,总怕说错。
现在陈凝都给他机会?了?,还表态要给他兜底,那?他要是再不说,可就太?矫情了?。
于是他大着胆子说道:“我觉得他这是外?有寒,内有水饮停聚,应该用小青龙汤来治。”
患者一脸茫然,不知道他说得到底对不对,这时?陈凝笑了?,问周扬:“那?你说说,你从哪儿能判断出?她内有水饮停聚的?”
这个周扬可就有信心了?,因为这个人表现出?来的水饮特征太?明显了?,他就说:“患者脸上有黑色水斑,眼周有水环,面部灰暗无泽,舌面水多?,舌淡胖嫩,吐清稀痰,痰涎如?水,且有咳喘。她这个哮喘,是寒饮型的哮喘。这些应该够了?吧?”
陈凝笑着点头?,拿过处方笺,说:“对,都说到了?点子上,除此?以外?,她的脉像也符合这一点。”
“那?你说要不要给她加点附子呢?毕竟她这个寒过于严重了?些。”
周扬想了?想,最后重重地点了?点头?:“要加,至少要加10克吧?”
陈凝却摇头?:“应该不够,恐怕得20克以上,她这个寒太?严重了?。”
周扬不禁皱眉,心想这回还得找苏副院长签字,他这一天得跑好几趟,要不药房那?边不愿意给拿药,怕担责任。
陈凝说话?间已经写好了?药方,在把药方交给患者之前,她又问了?周扬一句:“你觉得,以这位患者的情况,还要不要再加点补肾的药?比如?熟地、山萸肉、怀山药和芡实之类的?”
这个问题多?少难到了?周扬,他脑子里细细回忆着那?些条文,过了?一会?儿,他问那?位女患者:“你平时?是动一动就喘吗?呼吸时?有没有张口抬肩?”
患者不明白?,反问他:“张口抬肩呼吸?那?是什么样的?”
周扬便在旁边学了?一下,一边费力?地喘气,一边往上随着呼吸节奏,一下一下耸着肩膀。
忠者便白?了?他一眼,说:“谁喘气时?那?样啊?我才不。也不是动一动就喘,主要是天气变冷会?严重。”
周扬虽然被他扫了?面子,却一点生气的意思都没有,因为他又弄明白?了?一件事,他便高兴地跟陈凝说:“患者应该不用开补肾药,她的肺病没有累及肾。”
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