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现在已经可以确诊患者出现了低钠血症。也就不难解释,患者为什么会出现口渴、乏力、头晕这些症状。
引起低钠血症,一般都是因为体内水份与电解质紊乱引起。
具体原因需要逐一排查。
目前可以做的事情有两件,一是先给患者补充水份与钠,二是排查引起电解质紊乱的原因。
这个有时候特别难查出来。
即便是内科大佬都经常为这事抠脑皮。
据传闻,内科许多年纪大一点的医生出现地中海发型,是抠头皮太多抠出来的。
第320章吴教授塞担子,低渗的病因
患者出现这么严重的问题,欧晴岚第一时间向值班的上级医生汇报。
然后又打电话向吴教授作了汇报。
“亲爱的,那个患者该怎么办呀?”
欧晴岚打完电话后,向李敬生求助。
“静脉补水补钠啊!患者的血清钠低于正常值135mmol/l,可以基本诊断为低渗性脱水。你今天给他静脉滴注5%葡萄糖盐水和4.5g钠量就行了。”
补纳的第一天,多是补充一半的日需要量。
剩下的可以观察情况,次日再补充。
这位患者还没发展为重度缺钠,救治其实是比较简单的。
如果是重度缺钠患者,需要先补足血容量。
人的体液可以相互转化。
人体七成以上都是水份,脱水严重时,会导致血容量降低。
这时候要做的就是先补足血容量,改善患者的微循环和组织灌流。然后再做其它治疗。
严重脱水时,可以导致患者休克甚至死亡。
所以千万不要轻视脱水带来的危害。
有些人外出旅游,可能过于自信或者危机意识不够强,最容易发生脱水。如果不能及时补水,再加上运动消耗,天气炎热出汗,进而导致水份进一步丢失,很快就会发生危险。
就像一氧化碳中毒,等到察觉到有危险时,已经没有力气去开窗户,或者爬到门外了。
“值班医生已经教我为患者做这些治疗了。我问的是接下来怎么办?”
欧晴岚想要的不只是解决患者眼前的问题。
她还想查出病因,解决根源性的问题。
“这事不是应该让吴教授来处理吗?低渗性脱水引起的原因有多种,你私下里诊断、思考一下就行了,挑什么大梁啊!”
李敬生可不是那种没办公室经验的新手医生。
年轻医生要有闯劲和干劲是不错,但是尽量别去干超出职责范围、超出自身能力与经验以外的事情。
不然闯了祸,上级医生不但不会感激你帮他分忧,反而会把你骂个狗血淋头。
很长一段时间都不会有好日子过。
甚至直接被打进冷宫都有可能。
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