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第1799章 首秀（第2页）

“那怎么行，您是主任……“

“就叫小五，“小五坚持道，“名字就是让人叫的，叫习惯了就好了。“

赵全愣了一下，随即哈哈大笑：“好！小五主任，爽快！“

小五跟着赵全巡视病房，五十五张床位，住了四十八个病人，周转率很高。小五一边走一边看病历，发现几个问题：术前评估做得不够细致，术后康复计划比较随意，抗生素使用有些混乱。

这个病人股骨颈骨折，术前心肺功能评估只有一页纸，没有血气分析，也没有心脏彩超。这种高龄病人，术中风险很大的。

高龄髋部骨折，围手术期死亡率很高，术前评估必须做全，不然上台容易出事。这个病人八十二岁了，还有高血压、糖尿病，至少要查血气、心超、下肢静脉超声，排除血栓风险。

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但是小五只是记在心里，暂时没有说出来，刚来这里，先和大家搞好关系，一上来就是指手画脚会让人反感。

中午，张林和小五在食堂碰头。市医院的食堂比三博小，菜色也简单一些，但胜在便宜。两个人打了饭，找了个角落坐下。

“怎么样？“张林问。

“还行，“小五扒了一口饭，“就是发现不少问题，术前评估、术后管理都有些随意，我暂时没有提出来，怕刚来伤和气，以后慢慢来。“

张林点点头：“我这边也是，副主任干了二十多年，资历比我老，我得小心处理关系。咱们初来乍到，不能一上来就指手画脚，得先融入，再慢慢改。“

“我知道，“小五说，“就是看着那些不规范的地方，心里着急。在三博的时候，杨教授常说，外科医生的底线是不能让病人因为你而死。这些不规范的操作，迟早要出事的。“

“慢慢来吧，“张林说，“咱们先观察一个月，把情况摸清楚，再找切入点。对了，下午我打算去训练室看看，听说医院有个技能培训中心，但用得不多。“

“我也去，“小五说，“咱俩一起练会儿，找找感觉。“

市医院的技能培训中心在行政楼地下室，面积不小，但设备陈旧。几个模拟人躺在角落里，上面落了一层灰。腹腔镜模拟器是十年前的型号，屏幕分辨率很低。骨科专用的手术模拟设备几乎没有，只有几个用来练习打结的泡沫板和缝合模型。

张林看着这一切，心里有些沉重。在三博，技能训练是每天雷打不动的功课，训练室设备齐全，从基础缝合到机器人手术模拟应有尽有。而这里，显然已经荒废很久了。

“得重新搞起来，“小五说，“设备可以慢慢添置，但氛围要先建立起来。“

张林点点头：“我明天找院长谈谈，申请一笔经费，不用多，先把基础的设备配上。“

两个人拿起角落里还算干净的缝合模型，开始练习。

练了一个小时，张林的手机响了。是王顺业打来的：“张主任，急诊收了一个腰椎骨折的病人，怀疑脊髓损伤，您过来看看吧。“

“好，我马上到。“

张林和小五一起上楼。虽然分属不同科室，但急诊病人有时候需要会诊，而且两个人习惯了在一起讨论病例。

病人是个三十五岁的男性，从脚手架上摔下来，腰部着地。CT显示腰1、腰2椎体爆裂性骨折，椎管占位超过三分之二，双下肢肌力只有二级。

“必须急诊手术减压，“张林看完片子说，“再拖下去，脊髓损伤就不可逆了。“

王顺业也在，他皱着眉头，有些犹豫：“张主任，要不要先保守治疗，观察几天？“

“等不了，“张林指着片子，“你看这里，后凸角度已经超过三十度了，椎管占位三分之二，再拖下去，脊髓缺血坏死，神仙也救不回来。这种手术，黄金时间是伤后八小时，现在已经过去四个小时了。“

王顺业被他的气势压住了，不再说话。

张林开始安排手术，他一边打电话通知手术室，一边让住院医师准备术前检查。他的语速很快，但条理清晰，每一个指令都准确到位，充分展示自己的科主任气势。

加之张林喜欢装逼，所以科主任的派头那是十足，让一众医生不得不服气。

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