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第1788章 把它弄透彻（第3页）

杨平说：“你昨晚学到几点？”

扎西犹豫了一下：“十一点。”

杨平皱了皱眉：“学到十一点，早上六点又起来？还可以，不要熬夜！”

扎西点点头。

杨平说：“我说过，对自己好，不是自私，是对所有人负责。你把自己熬垮了，学再多东西也没用。每天十一点前睡觉，这是命令，在医学上，没有睡眠，没有一切，这个道理你应该懂。”

扎西再次重重地点头。

晚上，扎西十一点就关了电脑。他躺在床上，翻来覆去睡不着。脑子里全是艰难梭菌的芽孢、毒素A、毒素B，转来转去。

他拿起笔记本，又看了几页，然后关了灯。

第二天，他开始学肠道菌群。

这一部分更难，他从来没学过这个领域的知识。什么是厚壁菌门？什么是拟杆菌门？肠道菌群和免疫系统是什么关系？抗生素是怎么破坏菌群的？

他花了两天时间，把肠道菌群的基础知识啃了一遍，然后去找杨平汇报。

杨平听完，问了他一个问题：“你说，为什么同样是用了抗生素，有些人会得艰难梭菌感染，有些人不会？”

扎西想了想，说：“可能是因为肠道菌群的组成不一样，有些人的菌群更有抵抗力。”

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杨平点点头：“对，那怎么预测？怎么预防？”

扎西答不上来了。

杨平说：“去查文献，近五年的，看看有没有相关的预测模型或者预防策略。”

扎西又回去查，他找到了一篇关于益生菌预防抗生素相关腹泻的meta分析，还找到了一篇关于粪便菌群移植治疗复发性艰难梭菌感染的综述。

他花了一天时间把这两篇文献读完，又去找杨平。

杨平听完，问了一个更刁钻的问题：“粪便菌群移植，供体怎么选？筛查标准是什么？移植途径是什么？口服胶囊和结肠镜灌注，哪个效果更好？远期安全性怎么样？”

扎西又答不上来了。

但他这次没有慌，他已经习惯了，杨平的提问方式就像剥洋葱，一层一层往下剥，剥到最后，就是你真正不懂的地方。

他说：“我去查。”

杨平笑了：“去吧！三博医院消化内科正在开展肠道菌群抑制，你可以去找他们了解了解。”

一周之后，扎西完成了第一阶段的学习。他在笔记本上写了一百多页，画了几十张图，读了一百多篇文献。

他去找杨平汇报的时候，杨平问了他一个问题：“现在你对艰难梭菌了解多少了？”

扎西想了想，说：“大概百分之五。”

杨平笑道：“不错，有进步，至少你知道自己只知道百分之五了。”

他顿了顿，从抽屉里拿出一份新的计划表：“这是第二阶段的。两周时间，把这个病的临床医学的部分学完。两周之后，我要你把这个病例从头到尾讲一遍，讲给我听，也讲给其他学员听。”

扎西愣住了：“讲给其他学员听？”

杨平说：“对，最好的学习方式，就是教别人，你把别人教会了，自己才真的懂了。”

扎西接过计划表，手微微发抖，但他没有再害怕。

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