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四月的南都,木棉花开得正盛。
杨平每周五上午都有一节课,有时候是博士生的课,有时候是硕士生或者本科生的课,今天这节课是南都医大骨科博士的专业课。
司机老周把车停在教学楼门口,杨平刚下车,就看见教务处刘处长小跑着迎上来。
“杨教授,您可来了。”刘处长擦着汗,脸上的表情说不清是高兴还是发愁,“今天……今天人又多了。”
杨平看了他一眼:“能有多多?”
刘处长苦笑:“您去看看就知道了。”
杨平走进教学楼,还没到教室门口,就听见了嗡嗡的说话声,拐过弯,他站住了。
走廊里全是人。
从教室门口一直排到楼梯口,黑压压的一片。
他们看见杨平,原本嘈杂的走廊突然安静下来,然后自动让开一条路。
“杨教授好!”
“杨教授来了!”
杨平一边点头,一边往里走,走到教室门口,他再次站住。
这间教室是南都医大最大的阶梯教室,能坐三百人。但此刻,三百个座位早就没了。过道上站满了人,讲台两侧的空地上站满了人,连窗台上都坐着人,是真的坐在窗台上,腿悬在外面,手里抱着书。
门口还挤着一堆人,伸着脖子往里看,进不去也不肯走。
人群里,他看见了熟悉的面孔,南都附一的医生,趁着休息空档跑来的。几个西装革履的,是市里几家医院的主任,平时在台上讲话的人,现在挤在角落里。还有几个头发花白的老人,是南都医大的退休教授,有的已经八十多岁了,也来听课。
杨平从侧门走上讲台的时候,教室里突然安静下来。
然后,掌声响起来了。
不是那种礼貌性的、稀稀拉拉的掌声,是那种发自内心的、雷鸣般的掌声。三百多人同时鼓掌,声音几乎要把屋顶掀翻。走廊里那些进不来的人,也跟着鼓起掌来。
杨平站在台上,已经习惯了这种阵势。每周都是这样,每周都是满的,每周都是掌声。但他每次还是会等一等,等掌声慢慢停下来。
他等了几分钟,掌声才渐渐平息。
杨平开始讲课,他讲课的方式很特别。
不用PPT,不照本宣科,就是站在台上,像聊天一样,但每一句话,都让人听得进去。
“你们记住,脊柱肿瘤的分型不是用来背的,是用来指导手术的。看到一个肿瘤,你脑子里第一个冒出来的问题应该是:这个肿瘤长在哪儿?和神经的关系怎么样?血供丰富吗?能切干净吗?分型只是帮你回答这些问题的一个工具。”
“你看,这个肿瘤长在椎体前方,你从后路去做,绕一大圈,出血多,风险大。为什么不从前路直接进去?有人怕前路解剖复杂,怕伤到大血管。但你想过没有,你怕的东西,肿瘤也怕。你从前路进去,最危险的解剖,恰恰是离肿瘤最近的地方。你处理好了危险,肿瘤就暴露在你面前了。”
“切肿瘤的时候,你的剪刀尖,离神经有多远?一毫米?两毫米?告诉你,在显微镜下,一毫米就是一条河。你跨不过去,就得想办法绕过去。怎么绕?用吸引器轻轻拨开,用棉片垫着,用双极电凝一点一点烧。每一个动作,都要想清楚:我这一刀下去,神经会不会受损?会不会出血?会不会造成不可逆的损伤?”
台下的人听得入神,有人低头猛记,有人仰着头,眼睛一眨不眨,有人悄悄擦了擦眼角。
坐在第三排的是一个年轻女生,扎着马尾,穿着白大褂,应该是实习生。她一直在笑,那种发自内心的、藏不住的笑。她旁边的人小声问她:“你怎么了?”她说:“没事,就是觉得,能听杨教授讲课,太好了。”
角落里,几个穿着手术服的人特别显眼。他们是南都附一刚从手术台上下来的,连衣服都没换。其中一个看着杨平,感慨道:“我们科里开学术会,请都请不来这么多人,杨教授一讲课,挤成这样。”
另一个说:“废话!杨教授的课,是能听一节是一节。你以为他是随便可以请来的?那是咱们学校跟他关系好。其它一线医院请他去讲课,都得排期。咱们这儿,每周都能见着真人。”
第一个人点点头,不再说话了。
大家听课听得津津有味,不同的人可以学到不同的知识,哪些本科生还是学习基础知识,完全没有任何有关脊柱肿瘤的知识,但是他们也听得入神,因为可以学习如何思考,如何将基础与临床联系起来。
课间休息的时候,杨平被大家围住。
这是每周五的固定节目,二十分钟的课间,比上课还累,但他从不拒绝。
“杨教授,我有个问题想请教您!”一个中年医生挤上来,手里拿着一沓片子,“这是我上周收的一个病人,上颈椎肿瘤,您帮我看看……”
杨平接过片子,走到窗边,对着光看了看。周围自动空出一圈,没人敢挤,都伸长脖子看着。
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“这个位置很危险。”杨平指着片子上的一个点,“双侧椎动脉都被包绕了。你打算怎么处理?”
中年医生说:“我打算先栓塞,再从后路……”
杨平一边听,一边点头,偶尔插一句:“这个地方,要特别注意椎动脉的走形。”“这里可以再游离多一点,给肿瘤剥离留出空间。”“术前要做好最坏的打算,备血要充足,术中要准备临时阻断血管。”
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