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1237章 六个人（第1页）

杨平的反应让领导和夏院长十分惊讶，这么重要的事情，他就像在说一件极其平常的事情，没有任何情绪波澜。

这些关键技术的研究，他居然说有几个人就行，领导思考片刻，握住杨平的手，不再说什么，天才的想法不...

救护车的鸣笛声撕裂了午夜的宁静，像一把锋利的手术刀划开寂静。夏书冲进急诊科时，监护仪已经发出急促的报警音。患者是一名四十八岁的男性，面色青灰，冷汗浸透病号服，血压仅剩8540mmHg，心率飙至130次分。CT影像刚传回系统??升主动脉全程扩张，内膜破口位于窦管交界上方1.2厘米处，真假腔贯通，右冠受累明显。典型的StanfordA型夹层，且已出现心包积液征象。

“随时会破。”林远站在阅片灯前，声音压得极低，“左室功能尚可，但必须立刻开胸。”

夏书点头，手指快速在平板上调出手术预案。“通知李主任了吗？”

“打了电话，他说马上到。”护士长陈芳递来签字单，“家属情绪不稳定，妻子一直在哭，说不想让丈夫上这个台。”

夏书深吸一口气，走向家属等候区。那位女人蜷缩在长椅上，双手紧紧攥着一张泛黄的结婚照。她抬起头，眼眶红肿：“医生……能不能再观察一会儿？他昨天还好好的，就因为胸口疼才送来……真的非做不可吗？”

“您丈夫现在的情况，就像一根即将爆裂的水管。”夏书蹲下身，语气平稳却不容置疑，“我们打开是为了修补它，而不是让它在某一个清晨突然崩断。如果您选择保守治疗，他可能撑不过十二小时。”

女人颤抖着签下名字，泪水滴落在“知情同意”四个字上。

手术室迅速启动应急预案。体外循环机预充完毕，变温水箱开启，灌注师陈晓峰亲自检查每一段管道连接。麻醉科主任亲自插管，诱导过程顺利，但就在气管插管完成的瞬间，监护仪上的波形骤然紊乱??心包填塞！

“快！开胸！”夏书吼道。

电锯切开胸骨的声音刺耳而决绝。当胸腔被撑开的那一刹那，暗红色的血液喷涌而出。夏书伸手探入心包腔，指尖触到一层厚实的血凝块，下方心脏已被挤压成扁桃状。他迅速剪开心包，心脏复跳的一刻，所有人松了一口气。

接下来是决定生死的关键步骤：切除病变的升主动脉，置换人工血管，并重建主动脉瓣根部结构。这台手术的技术难度极高，稍有偏差便会引发术后严重反流或冠脉开口堵塞。

“李老师来了。”门口传来一声轻呼。

李泽会披着白大褂走进来，头发略显凌乱，显然是从宿舍直奔而来。他看了一眼屏幕上的生命体征，又扫了一眼正在操作的夏书，没说话，只是默默换上手术衣，戴上手套，站到了主刀位旁。

“我来做吻合。”他说。

夏书没有争辩，主动退至助手位置。他知道，在这种级别的手术中，经验与手感往往比理论更重要。李泽会的手稳如磐石，持针器夹住Prolene线的一瞬，整个手术室仿佛都安静下来。他以毫米级精度缝合每一针，确保人工血管与自体组织无缝对接。尤其是在右冠开口重建时，他采用改良Bentall术式中的“三纽扣”技术，将冠脉开口单独移植至人工血管侧壁，避免张力过大导致缺血。

时间一分一秒过去，凌晨三点十七分，停机拔管。心脏自主节律恢复良好，超声探查显示无明显瓣周漏，左右冠血流通畅，跨瓣压差正常。

“成功了。”林远低声说，额头上全是汗。

李泽会摘下手套，看了眼麻醉记录：总灌注时间108分钟，最低体温26℃，出血量约1200ml??堪称教科书级别。

术后第四天，患者意识清醒，能简单对答。他的妻子握着夏书的手，哽咽道：“你们救了他的命，也救了我们一家。”

夏书只是笑了笑，转身走进办公室。桌上堆满了文件：国产瓣膜项目的中期报告、新一期多中心数据汇总、还有国家药监局发来的临床试验合规审查通知。他揉了揉太阳穴，忽然发现抽屉半开着，露出一角熟悉的信封。

那是李泽会曾给他看过的那张老照片的复印件。不知何时被悄悄放进了他的办公桌。

他怔了片刻，轻轻抽出信封，翻到背面。除了导师写的那句“技术可以复制，信念必须传承”，下面竟多了一行新字迹，墨迹未褪??

“你已接过火把，别让它熄灭。”

夏书心头一震，猛地抬头望向窗外。晨光正缓缓洒落，映在心脏外科大楼LED屏上，滚动播放着患者的感谢视频。其中一位老人说着方言：“以前听说要做瓣膜，吓得不敢治。现在用了国产的，花得少，恢复也好，我能抱孙子了。”

这一刻，他忽然明白了李泽会为何能在二十年如一日地坚守在这间手术室里。不是为了荣誉，也不是为了职称，而是因为每一次刀起刀落，都在改写一个人的命运轨迹。

中午交接班后，夏书接到卫健委的紧急会议邀请。下午两点，视频连线全国十三家参与国产瓣膜研究的合作医院。议题只有一个：是否应在现有基础上扩大适应症范围，将高龄（≥75岁）、合并多器官功能不全的患者纳入入组标准。

“风险太大。”一位北方医院的心外科主任直言，“这类病人本身死亡率就高，万一术后三个月内出事，舆论压力我们扛不住。”

“可他们也是最需要帮助的人群。”南方一家教学医院的女教授反驳，“很多老人就是因为负担不起进口瓣膜费用，最终放弃手术。我们现在做的，不就是为了让他们有机会活下去吗？”

争论持续了一个小时。最后，主持会议的司长看向夏书：“三博作为牵头单位，你们的意见至关重要。”

夏书沉默了几秒，打开共享文档，调出一组数据：“过去六个月，我们共完成七例高龄患者置换手术，平均年龄81.6岁，其中四位合并慢性肾病三期以上。使用国产生物瓣后，三十天死亡率为零，术后生活质量评分提升42%。虽然随访时间尚短，但我认为，只要严格筛选病例、优化围术期管理，是可以安全推进的。”

会议室陷入短暂寂静。

“那就试点开展。”司长最终拍板，“但必须建立独立的数据监察委员会，每月提交安全性评估报告。”

散会后，蔡巧君打来电话：“今晚能回家吃饭吗？我都准备好啦。”

“怕是要晚点。”夏书苦笑，“刚接到消息，第六位入组患者明天手术，八十二岁，重度主动脉瓣狭窄伴肺动脉高压，NYHAIII级。家属犹豫了很久才同意签字。”

“那你记得吃晚饭。”她顿了顿，“孩子刚才踢得很厉害，像是知道爸爸又要上战场了。”

夏书鼻子一酸，轻声道：“等这台做完，我就请两天假，陪你去医院产检。”

挂掉电话，他翻开病历本，仔细核对每一项检查结果。这位老太太来自江西农村，子女在外打工多年，独自抚养孙女长大。三年前就开始胸闷气短，一直以为是“年纪大了”，直到晕厥一次送医才发现病情已至晚期。当地医院建议转诊，但她听说手术要花七八万，死活不肯来。

直到看到新闻里三博医院推广国产瓣膜的消息，儿子咬牙凑钱把她送了过来。

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