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[治则]补益中气,消滞化湿。
[方药]党参
30
克、黄芪
30
克、白术
15
克、桑寄生
18
克、防风
9
克、谷芽
12
克、大腹皮
9
克、陈皮
6
克、白蒺藜
9
克、炙甘草
6
克。
服用了八剂之后,身体微微出汗,身上瘙痒感减轻,四肢肿胀也略微消退,胃口渐渐变好。此后根据病情略有调整,去掉了防风和桑寄生,加入地肤子
12
克、白藓皮
12
克、麦芽
12
克、茯苓
15
克、草决明
15
克等药物。总共服药二十八剂,患者所有症状都消失了。
【评析】
这两个案例都属于胃部虚弱且没有出汗,身体瘙痒的情况。一个是因为胃阴不足,无法产生足够的津液来形成汗液,导致肌肉失去滋养;另一个则是由于胃气虚弱,阳气不足,无法将津液转化为汗液,使得肌肉失去温暖的滋养。病例
1
中,由于没有出汗,阳气被抑制,时间长了反而形成了水湿,所以使用了土茯苓、忍冬藤、白蒺藜等药物来祛风除湿。方剂中加入党参来益气,增强津液的再生能力。最后加入丹参和生地来活血化瘀、养血,消除疹块,从而达到治愈的效果。病案
2
是由于中气虚弱导致的病症。其中,脾虚水湿潴留会引起肢体肿胀;胃虚不化则会导致食物滞留。因此,这是一种虚实夹杂的情况,需要在补中益气的药物中加入一些消除积滞的成分。这个方剂中含有玉屏风散的意思,原本用于治疗表虚自汗,但现在用于治疗无汗症状,是因为中气不足、表气不固以及阳虚无法化汗等原因。所以使用这种方法是有效的。
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