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第763节（第2页）

难得遇到好学生，好学生一跑，感觉只能是糟透了。

曹勇的眼睛半眯着，眼里也有点儿不爽乎。

老二哥曹昭神仙样归神仙样，真要他带起学生来，那是各方面锻炼到实实在在的，特别是对学生心理方面的培养。到底是儿科医生，太清楚儿童心理学。医学生毫无经验，在临床上摸滚打爬的过程中经历的正是儿童心理。为此，像曹家里段三宝这个新宝贝，长辈们是让曹昭带的。

实话说，她这么大的蜕变从哪个阶段发生的，是在轮完儿科之后。

（曹昭：这种事怎么能让弟弟抢先一步，哥哥要先帮弟弟做的。）

在手术台上被神仙哥哥虐过了，她这个手术间里的心理素质是再提高了一截。

只有她一个人提升了吗？不是的。今天的手术室里多的是年轻怪胎。

她早发现了，宋医生早预备好了她可能会变成怎么样，貌似侧重点不在这儿。

被她问到的宋学霖，褐眸子慢悠悠地转了转学术圈，瞄准好斜对面说：“要不让他先说说吧。他好像有什么话要说。”

刚才敢于接他这只宋猫的目光，说明应该准备好了，赶紧亮相给他这只宋猫看看是什么样的脑子。

周围所有人的目光伴随宋学霖这话唰过去了，落到潘世华同学的脑袋上。

这北都才子，是个王八蛋，不知道他们这是第一次来神经外科手术间吗？魏尚泉愠怒地闭着嘴巴咬咬牙。

耿永哲同学不爱说话的，面色如今一块如憋着。

来神经外科之前，他们班里男生讨论过的，知道他们三个迟早要和宋学霖硬碰硬。只是没料到这个时间点来的这么快。

第2858章起效重点

肯定要迎面上。

如果不敢接战，宋学霖绝对会再用那样的眼神看着他们：就你们？配自称和谢同学是一个班的？

抬起头，潘世华直面监控器屏幕，双眼再次锁住主刀扫视的区域，说：“从目前的画面来看脑脊液在这个地方的走向，是呈现出一个漩涡偏缓并且在原地打转的迹象。说明在此下面流速不畅。莹莹说的中脑导水管喇叭形出口，实际上指的我想应该是第四脑室扩张后把中脑导水管出口端一块扩张的意思。”

“原来不是中脑导水管原先长成喇叭形异状，是这样吗？”非神经外科专科医生的孙玉波问，他刚听见时以为是这样的病因，结果现在听起来不是。

主要是他那老乡黄大侠没马上出来解释说是不是。

在解剖学上，看解剖图谱会发现中脑导水管是一条细细长长里头有点曲折的管道，不像侧脑室到第三脑室只是经过室间孔这样的洞口。这样的结构造成我们之前说的硬镜难以穿过，只能用软镜如同蚯蚓或毛毛虫慢慢扭着扭着过去。

如潘同学说的，这条长细管下面连接的第四脑室积水过多溢水往上走，把管子下端一块撑大，撑大的管子出口自然形如喇叭。

这种情况是不是第四脑室里头有东西给堵在中脑导水管出口附近了。之前讲过这个病例没有扫到有占位性梗阻，已经判定为交通性梗阻，更可能是第四脑室下面的脑蛛网膜下腔出的问题。

脑蛛网膜下腔是软脑膜与蛛网膜之间的腔隙，所以说它是一个腔是很糊弄人的，让人以为它是个类似口腔的腔空间，其实不是。更准确地说，它是一个四通八达的水网涵盖水渠和水池，水渠遍布大脑的脑沟脑裂，比较大的地方叫做池通常叫脑池。

这个水网接受第四脑室出来的脑脊液，让脑脊液遍布大脑起作用。同时，脑蛛网膜下腔与脊髓蛛网膜下腔相连通，让脑脊液继续流到脊髓去。我们讲过的腰麻穿刺到蛛网膜下腔流出脑脊液怎么来的正是从这里来的。

etv术是在第三脑室底部造瘘，即凿个洞，让脑脊液直接分流入下面的脑池来解决脑脊液淤积的问题。

通过上述可以知道，这个手术要起效的重点应放在是脑室近段梗阻这个病因上。意思是若为第四脑室到桥前池这一段流出不畅缘故导致的脑积水，不一定非要是占位性梗阻，比如一些其它因素让这段蛛网膜下腔腔隙变窄了。此时的凿洞分流，可以让脑室的脑脊液直接绕过梗阻段流到脑池继续保持循环，当然是有效了。

这个事情，只要是神经外科专科医生都知道。

黄志磊不可能不知道，瞟个眼神给非神经外科专科老乡孙玉波医生：你不懂你别乱说话。我不出来解释说明不代表我不懂这么粗浅的知识点。

问题出在哪里？你怎么判断是近段脑室梗阻而不是其它地方的蛛网膜下腔出问题？

第2859章生命在于运动

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