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十五分钟后。
麻醉医生纪滔对赵胜和周徽宁说道:“赵医生,周医生,可以手术了。”
“好。”
赵胜和周徽宁对视一眼,很有默契的点点头。
将缠在大叔右手、右前臂、上臂的纱布一揭开,器械护士戚泠和李冉冉就被惊到了。
“周医生,这手还能保住么?”
器械护士戚泠看着眼前已经发黑肿胀的右手,不禁有些疑惑的问道。
不管从什么角度看,现在直接截肢的话,怕是最简单、最安全的了。
这要是保的话,能不能保住不好说,术后万一出现脓毒血症、细菌入血流遍全身,那是要命的!
“要截肢的话,在地方医院就可以做了,不用大老远来这里。”
“患者来这里,就是为了这一份希望来的。”
周徽宁徐徐说道。
个子小小的她,此刻看起来却有一种十分强大和令人信赖的气场。
“赵医生,用节皮法吧。”
顿了顿,周徽宁又对赵胜说道。
“好。”
赵胜点点头。
这种术式,他也掌握的。
至于说他一个急诊医生,怎么会掌握这种创面修复专业医生才掌握的罕见术式,那就要从上次和周徽宁一起做手术说起了。
这「节皮法」,是一种现在世界上最前沿的兼顾治疗效果和恢复效果的术式,主要针对坏死组织清创手术。
顾名思义,就是在不影响清创效果的情况下最大限度的保存仍可存活的皮肤,并且充分利用这些皮肤覆盖创面,以减少创面恢复过程中需要植皮的面积,改善术后生活质量。
“哈?什么是节皮法?”
看到周徽宁和赵胜颇有默契的样子,住院医生小李十分疑惑的问道。
他在创伤修复科这么几年了,也没听说过什么【节皮法】啊!
住院医生小黄,也是一脸的懵逼。
“一般情况,就像现在患者这种严重的细菌感染导致的组织坏死,会出现大片的皮瓣下软组织坏死,皮肤的穿支动脉被破坏,以往都是将这些失去血供的皮肤一起切除,留待二期植皮,这是最安全的做法。”
周徽宁看了看一脸疑惑的住院医生小黄和小李,很有耐心的解释了一下说道。
现在的住院医,真的是一期不如一期了,【节皮法】这种全新的术式,虽然说不常用,但是对创面修复这方面有关注的专科医生,那都是知道的。
“周老师,安全不好么?”
住院医生小李不禁问道。
“在没有发现延迟现象以前,这当然是最安全的做法,但是自从发现了延迟现象,很多皮瓣失去穿只动脉以后,仍然可以存活,所以就出现了这种术式。”
赵胜接着解释了一下。
“血管弓与邻近穿支的血管弓以choke血管相连,choke血管口径较细,正常情况下流量很小。但当某一穿支被阻断后,其邻近的choke血管会在之后的2~3d发生扩张,使缺血区的动脉弓能够得到附近血供的灌注,且这种扩张是永久性的,这称为延迟现象。”
周徽宁对赵胜点点头,接着说道。
看着赵胜和周徽宁一唱一和、无比默契的样子,住院医生小李和小黄不禁用眼光打量了一下这两人。
这就是大神的世界么?
每个字我都知道,但是连在一起就根本听不懂在说什么了!
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